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助听器技术

Baha骨锚助听器

时间:2010/12/3 22:33:29  作者:博耳听力  来源:网络转载  查看:643  评论:1
内容摘要: 骨锚助听器(Baha)是可植入的骨传导听力系统,适用于传导性或混合型听力障碍,以及单侧耳聋。虽然传统的空气传导和骨传导助听器用于许多人也取得满意的效果,但未必总是有效。 骨锚助听器(Baha)采取称为直接骨传导的方式。这种方式,在许多方面跟传统的气导和骨导助听设备是不同的。一个微小的钛植入体被固定在耳后的骨中,就会跟人体的骨头发生骨融合(Osseointegrate)作用。简单说来,植入体与骨头形成了一个整体,这种方式跟种牙是一样的道理。

    昨天参加中山三院举办的学习班中有幸试听了Baha骨锚助听器,正常听力只能塞住耳道才能真正听到Baha助听器的声音,感觉很清晰,这又可以给很大部分听力下降者带来更佳的聆听效果。
Baha骨锚助听器

    骨锚式助听器械包括两部分:植入体和声处理器。植入体由钛金属制成,被固定在耳后的头骨处。这一听力技术基于声音可经头骨传播来实现的原理,然后头骨负责将声音直接传入内耳。使用这一方法,声音在传播过程中,绕开了耳道和内耳。骨锚式助听器械的另一个重要部分是声处理器:负责对声音信号的的处理。
Baha骨锚助听器
     以下是美国FDA批准的最新Baha适应症:
     传导性耳聋 Baha 系统适用于患有传导性或混合性听力损失而且能仍然受益于声音放大的患者。佩戴传统骨导助听器的患者通常最适合这一选择。
     单侧耳聋 SSD™ Baha 系统也适合于单侧感音神经性耳聋。Baha 装置拾取耳聋一侧的声音并将声音通过骨传导传送至对侧的完整耳蜗,减少头影效应并改善噪音下的言语清晰度。 
    耳科指征  
• 患有慢性中耳炎,使用气导助听器加重感染,造成啸叫问题,佩戴不舒适或 者声音质量差(也就是外耳炎、中耳炎、耳根治术的患者)。
• 患有先天性耳畸形以及胚胎病的患者,其耳蜗功能良好但是没有耳道,也适合使用 Baha 装置。应探索采用鼓室成形术创造外耳道以便恢复听觉的可能性。
• 由于听骨链疾病而患有传导性耳聋的患者,不适合手术矫正而且不能采用传统的助听器 .
• 患者有一耳耳蜗发育不良,另一耳传导性耳聋,从而有施行耳手术可能使唯一功能正常的耳蜗无法使用的风险。 
• 患有单侧耳聋的患者由于听神经瘤手术、突发性耳聋等,因某种原因不能或者不想使用 (CROS)。

     骨锚助听器(Baha)是可植入的骨传导听力系统,适用于传导性或混合型听力障碍,以及单侧耳聋。虽然传统的空气传导和骨传导助听器用于许多人也取得满意的效果,但未必总是有效。
     骨锚助听器(Baha)采取称为直接骨传导的方式。这种方式,在许多方面跟传统的气导和骨导助听设备是不同的。一个微小的钛植入体被固定在耳后的骨中,就会跟人体的骨头发生骨融合(Osseointegrate)作用。简单说来,植入体与骨头形成了一个整体,这种方式跟种牙是一样的道理。
     成人形成骨融合(Osseointegration)需要大约三个月,儿童需要六个月。骨融合一旦形成,就可以把一个桥基固定在钛植入体上,然后把言语处理器夹在上面。言语处理器监测到声音时,就把声音通过骨头直接传送到内耳。这个过程绕过了外耳和中耳。这种手术本身被认为是小手术。
下面这张图显示了骨锚助听器(Baha)的工作原理。
 

 Baha骨锚助听器
1,   言语处理器:在体外的处理器通过麦克风接收声音。
2,   声波振动:声音引起的振动通过颅骨和颌骨传送到内耳。
3,   内耳:这种运动使内耳(耳蜗)里的液体推动毛细胞。
4,   听觉神经:毛细胞把这种运动变成电脉冲沿着听觉神经一直传送到大脑进行处理,于是您就听到了声音。
 
骨锚助听器(Baha)用于混合型和传导性耳聋
   骨锚助听器没有耳内部的部件,所以耳道仍然是畅通的。这对患有慢性耳部感染、或者不喜欢在耳道中安放任何装置的人来说是一个很大的优点。与助听器不同,骨锚助听器并不依靠放大声音来改善听力。结果,混合性和传导性听力障碍患者得到听力改善,要比使用助听器好得多。由于绕过了耳朵(外耳和中耳)受损的部分,所以可以清晰的听到声音。
 
骨锚助听器(Baha)用于单侧耳聋(SSDTM)
   单侧耳聋患者的骨锚助听器安在耳聋一侧。骨锚助听器接收到声音之后,通过骨导把声音传递到正常工作的耳蜗。结果,患者在聋耳一侧就有了听觉。
   骨锚助听器能为单侧耳聋的人提供独特的益处。他们可以听见来自两侧的声音,而原来只能听到一侧。
在植入前,您可以先试用,您会感到它的神奇,它不仅仅可以大大改善听力,而且音质更好、更清晰。
Baha骨锚助听器
 
Baha的适应症
1)传导性听力损失
 
   气导的阈值优于30分貝
   并不需要太多的放大,因为Baha会绕过气导路径,直接将声音传导到骨传导的部份。
2)混合性听力损失
   气导的阈值劣于30分貝
   轻度到中度感音神经性听损
   气导与骨导相差越大,使用者越能享受Baha带来的好处。
3)单侧耳聋
•     优耳听力正常。
•     可用以克服头影效应,提升全方位对语音的理解力。
 
 Baha骨锚助听器
 
Baha系统如何作用
 
•     经由直接骨传导震动,声音传递至头骨,并绕过外耳以及中耳的部份,直接刺激耳蜗。
•     这些震动也会传导至对侧耳蜗。而这样的原理使得单侧耳聋的患者可以得到益处。
 
 Baha骨锚助听器
一. 传导性/混合性听力损失- 何时最适合用Baha?
 
•    小耳症或耳道闭锁患者
•    通常一佩戴上去病患就会感觉到不同
•    若患者已有配戴过助听器,会更能感受Baha的好处。
•    气骨导差大于30dB,骨导阈值优于55/45dB
 
1)传导性/混合性听力损失-临床医学症状
 
•     慢性中耳炎
•     耳朵流脓
•     外耳炎
•     先天性耳道闭锁
•     耳道狭窄
•     听小骨疾病
•     其它中耳疾病
•     症候群听力损失
•     其它(鼻咽癌放射线治疗后,唐氏症)
 
2) 传导性/混合性听力损失
 
•      目的
–     在于弭补气导与骨导差
–     用于补偿感音神经性的损失
•      用以补偿的增益,远比传统助听器所需的增益量小
•      音质比传统助听器更好,并可以减少回馈音的问题。
Baha骨锚助听器
 
二、单侧耳聋-何时最适合用Baha?
 
•        好耳听力正常
•        有良好动机,想进一步提高听力效果的病患
•        试用Baha时,有正面的回馈
–    安靜環境下測試
–    吵雜環境下測試
–    帶回家試聽
•        并非所有单侧耳聋的病患都喜欢Baha
•        试听时会有广播的声音
•        无法改善方向性的问题
 
1)单侧耳聋(SSD)- 临床医学症状
 
•        突发性耳聋
•        听神经瘤
•        梅尼尔氏症
•        耳毒性药物影响
•        外科手术
•        外伤
•        遗传
•        神经退化性疾病
 
2)Baha对单侧耳聋的效果
 
•        感知聋侧的声音
•        提升在噪音下对言语的理解力
•        减少在社交或工作上可能的沟通问题
 

Baha骨锚助听器



出处:博耳听力
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